Πασχάλης Γκίκας - Ψυχίατρος

rTMS: Κόστος και Διαδικασία

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε θεραπεία rTMS στο Smart CNS Center: διάρκειες, συνεδρίες, αρχική αξιολόγηση και πώς διαμορφώνεται το τελικό κόστος.

Η απόφαση να ξεκινήσετε θεραπεία νευροτροποποίησης (rTMS/iTBS) είναι μια επένδυση στην υγεία σας. Στόχος της παρακάτω σελίδας είναι να σας δώσει εξαρχής πλήρη και διάφανη εικόνα για τα πρακτικά βήματα, το χρόνο και τον τρόπο που καθορίζεται το κόστος, χωρίς ιατρική ορολογία ή ασαφή “πακέτα”.

Η Διαδικασία με μια Ματιά (Logistics)

  • Τι περιλαμβάνει η αρχική αξιολόγηση: Πλήρη ψυχιατρική και ιατρική συνέντευξη (περίπου 60 λεπτά). Καταγράφουμε το ιστορικό σας, τις φαρμακευτικές θεραπείες που δοκιμάσατε και αξιολογούμε αν πράγματι το rTMS είναι η κατάλληλη και ασφαλής λύση για εσάς. Δεν ξεκινάμε ποτέ συνεδρίες χωρίς ιατρική βεβαιότητα.
  • Πόσες συνεδρίες χρειάζονται συνήθως: Αναλόγως της πάθησης, ένα πρωτόκολλο μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 30 συνεδρίες. (Συνήθως 20-30 συνεδρίες για την Ανθεκτική Κατάθλιψη, 29 για OCD).
  • Πόσο διαρκεί η κάθε συνεδρία: Ανάλογα με την τεχνολογία που θα εφαρμόσουμε, η συνεδρία μπορεί να διαρκέσει από 3 λεπτά (νεότερα iTBS πρωτόκολλα) έως 40 λεπτά (κλασικό rTMS 10Hz). Όταν τελειώσει, επιστρέφετε άμεσα στις δραστηριότητές σας — οδηγείτε και εργάζεστε κανονικά, χωρίς καμία νάρκωση.
  • Πότε συζητείται το κόστος και το πλάνο: Το ακριβές θεραπευτικό πλάνο και το οικονομικό κόστος αναλύονται μετά το τέλος της αρχικής αξιολόγησης, όπου πλέον γνωρίζουμε ακριβώς τι χρειάζεται ο δικός σας εγκέφαλος.

Τι Επηρεάζει το Τελικό Πλάνο (και το Κόστος)

Στη δική μας προσέγγιση, δεν υπάρχουν “έτοιμα πακέτα”. Το τελικό κόστος καθορίζεται αποκλειστικά από τους εξής τρεις κλινικούς παράγοντες:

  1. Η Ακριβής Διάγνωση: Η κατάθλιψη, η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή, ο χρόνιος πόνος και οι εξαρτήσεις απαιτούν διαφορετικές περιοχές στόχευσης του εγκεφάλου και διαφορετική ένταση ή διάρκεια συνεδριών.
  2. Το Επιλεγμένο Πρωτόκολλο: Διαθέτουμε εξοπλισμό τελευταίας γενιάς που μας επιτρέπει την επιλογή. Το iTBS (Theta Burst) των 3 λεπτών ή το βαθύ (deep) TMS θα υπαγορεύσουν διαφορετική δομή στο χρόνο του ασθενούς.
  3. Η Ανταπόκριση του Ασθενή: Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν εξαιρετική ύφεση στην 15η συνεδρία και σταματάμε. Άλλοι ίσως χρειαστούν επέκταση μέχρι τις 30, ή 1-2 συνεδρίες συντήρησης (maintenance) τον μήνα για πρόληψη της υποτροπής.

Σημείωση: Το rTMS προς το παρόν δεν καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο, ορισμένα συμβόλαια ιδιωτικών ασφαλιστικών ενδέχεται να παρέχουν μερική κάλυψη (προτείνουμε να ελέγξετε το συμβόλαιό σας).

Τι να Περιμένετε στην Πρώτη Επίσκεψη

Η αρχική ιατρική εκτίμηση είναι η πιο σημαντική στιγμή πριν την έναρξη του rTMS. Είναι σημαντικό να έρθετε προετοιμασμένοι. Διαβάστε παρακάτω τι ακριβώς θα σας ζητηθεί:

  • Να έχετε μαζί σας μια αναλυτική λίστα των φαρμάκων που λαμβάνετε αυτή τη στιγμή (και τις ακριβείς δόσεις τους).
  • Να μπορείτε να αναφέρετε συνοπτικά ποιες φαρμακοθεραπείες δοκιμάσατε στο παρελθόν και αν σας προκάλεσαν παρενέργειες που σας ανάγκασαν να τις διακόψετε.
  • Ενημερώστε μας άμεσα αν έχετε στο κεφάλι ή τον αυχένα μεταλλικά αντικείμενα που δεν αφαιρούνται (π.χ. αγγειακά κλιπς, αντλίες), βηματοδότη ή ιατρικό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
  • Τυχόν πρόσφατες μαγνητικές (MRI) ή ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα (ΗΕΓ) να κατατεθούν στον ιατρό.

Μετά τη λήψη του ιστορικού, αφιερώνουμε χρόνο στο να μετρήσουμε το Κινητικό σας Κατώφλιο (Motor Threshold / rMT). Πρόκειται για το απολύτως απαραίτητο, ανώδυνο τεστ που “καλιμπράρει” την ένταση του μαγνητικού παλμού στον δικό σας εγκέφαλο, διασφαλίζοντας 100% ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Επόμενα Βήματα